脑膜瘤起源于脑膜细胞，其在组织病例学上的分类比较复杂，命名也不甚一致，1993年世界卫生组织(WHO)提出新的分类方法将脑膜瘤分为良性、不典型、乳头状及恶性4种类型，并以以下6条标准确定肿瘤的良恶性：

　　1、细胞结构的丧失；2、细胞成分的增加；3、有丝分裂增多；4、核的多形性；5、局灶性坏死；6、脑组织侵润。

　　恶性脑膜瘤的临床病理则有生长速度快，易出血囊变、坏死，切除术后短期复发且发生多发脑脊液种植转移。

　　我们的专家参考文献，并结合我们的病例，可将恶心脑膜瘤的征象概括为：

　　1、肿瘤形态不规则，成分叶状或蕈伞状且边界不清楚；2、增强后肿瘤内呈不均匀性强化；3、瘤周常有较显著水肿；4、瘤内少有可见钙化；5、肿瘤附着部骨质有广泛的硬化，形成肿瘤跨颅板内外生长。其中肿瘤的形态及边缘情况，增强后特征及肿瘤对骨质的侵蚀较为有意义。

　　肿瘤边缘模糊或边界与脑组织界限不清，说明肿瘤无明显包膜或包膜不完整或提示有肿瘤闹侵润。手术病理证实有脑浸润，与文献报道相符。肿瘤的不均匀强化，主要在于肿瘤生长过速所致的局灶性缺血坏死囊变，本组病例中不均匀强化者占83％。肿瘤附着部颅骨的继发改变是诊断恶性脑膜瘤的重要征象，当发现有明显的骨质破坏，特别是形成跨颅板内外生长时，则强烈提示恶性脑膜瘤，有此征象而术前做出诊断。瘤周水肿与肿瘤性质间的关系争论较大，有学者认为关系密切，有的则持否定意见。本组病例，中、重度水肿者，占83％，但表现无特异性，不能将其做为恶性脑膜瘤的特征性表现。总之，正确认识以上恶性脑膜瘤的CT征象，有助于提高术前诊断率，使外科做出相应处置，以改善预后，降低复发。