老年性聋可能会导致的病理变化
时间:2012-03-07 16:53 来源:广州东方医院
核心提示:中老年产生的感音神经性聋的大致分类: 1.老年性耳聋人到40岁后机体各种器官均出现老化退变,听觉器官退化引起的听力损失为老年性听力损失。老年聋的发病时间及程度可因人而异
中老年产生的感音神经性聋的大致分类:
1.老年性耳聋—人到40岁后机体各种器官均出现老化退变,听觉器官退化引起的听力损失为老年性听力损失。老年聋的发病时间及程度可因人而异,并受内在机体和外在环境多种因素的影响。
2.噪音性耳聋—由于长期接触噪声环境所产生的一种进行性的感音性耳聋。噪声性耳聋进展缓慢,在耳聋的初期很少有人能察觉到,而在耳聋发展到了中度乃至重度才被人们注意到。学者报道偏僻地区人的听力,比城市居民听力好,特别是65岁以上老人,多能保持较好的高频听力。调查城市居民老年聋发病比乡村早。究其原因是多方面的,但长期噪音损伤是其主要原因之一。
3.药物中毒性耳聋—药物毒害内耳毛细胞和听神经,导致的中度以上的感音神经性听力损失。常见于儿童,但在部分落后地区,中老年人也存在着药物中毒性聋的危险,所以耳毒性药物也是引起中老年聋的因素之一。耳毒性药物主要包括氨基糖甙类药物(链霉素、卡那霉素、庆大霉素、新霉素、奎宁等)。
老年性聋可能会导致的病理变化
1.中耳老年性退变:如鼓膜肥厚,弹性减少,听骨关节韧带松弛或钙化,可造成传导性听力障碍。老人中耳退变在4kHz处听力仅丧失12dB,影响不大。
2.内耳老年性退变:老年内耳细胞变性表现为核分裂减少,核蛋白合成减少,细胞浆内色素及不溶性物质聚集,导致细胞变性萎缩。
3.听觉中枢老年性退变:老年听神经中枢亦发生退变。老年聋人的耳蜗核、上橄榄核、下丘及内膝状体神经节细胞都发生萎缩。老年聋人蜗神经核细胞数为50600,约为正常数96400的一半。此类耳聋为高频上升,语言识别率及辨音方向功能低下,并丧失回忆长句的能力。