老年人常见病及预防
时间:2012-03-07 16:53 来源:广州东方医院
核心提示:当关节处的软骨退化、破坏以后,会导致软骨下骨质的破坏,形成的关节炎症表现,在医学上叫做骨性关节炎。因为其产生的原因是骨关节的退化,因此也称做退行性骨关节病。 膝关节
当关节处的软骨退化、破坏以后,会导致软骨下骨质的破坏,形成的关节炎症表现,在医学上叫做“骨性关节炎”。因为其产生的原因是骨关节的退化,因此也称做“退行性骨关节病”。
膝关节是人类最大的关节。在人漫长的一生中,膝关节是负荷最高、最容易磨损的关节,因此也最容易发生骨性关节炎。膝关节发生骨性关节炎时的临床表现是:膝关节疼痛,尤其是在下蹲和下楼时;剥脱的骨碎屑如同一把碎石撒在关节内,研磨已经破坏了的关节面。剥脱的碎骨在关节内形成“关节游离体”,使关节骨质的损伤更加严重;关节滑膜在炎症的刺激下产生大量的关节液,即“关节积水”,由于这种积液来自于滑膜的炎症反应,故医学上称之为“滑膜炎”。骨性关节炎合并滑膜炎后膝关节会更加肿胀,即使不活动也会酸痛难耐,还会导致屈伸障碍。
人是有生命的活体,关节磨损后自身的成骨细胞便会到,受到损伤的地方进行修复。成骨细胞修复后的关节面,由于损伤的速度远远大于修复,很快就被再次磨损。在关节周边成骨细胞一次次的聚集、修复,由于形成新骨的速度大于磨损速度,便造成了关节周围的骨质增生。在X线平片上见到的是切线位,这种关节周围的骨质增生看上去就像尖利的刺,这就是通常人们说的“骨刺”。
各种关节炎的治疗方法不一样。治疗方法有:药物,理疗,介入治疗和手术治疗几种。就骨性关节炎来说,由于它是一种老年退化性疾病,因此从理论上讲是不能从根本上治愈的。保守治疗的目的主要是治疗滑膜炎,解除症状,延长关节使用寿命。就像医学能够使人防病、长寿,却不能够令人长生不老一样。
药物治疗:常用的有扶他林、倍利等非甾体类消炎药物。药物作用机理是:解除滑膜刺激、消除关节积液、镇痛等。还有一种叫做“透明脂酸钠”的药物,是关节软骨的修复成分之一,能直接注入关节内。关节炎早期,关节软骨刚刚被破坏时,它具有很好的疗效。但是当疾病晚期,关节软骨已经消失,形成大量骨刺时,药物便失去了作用。这时注射这种药物不仅没有作用,而且由于滑膜炎影响对药物的吸收,会使病情加重。因此对晚期骨性关节炎患者应当禁止使用关节内用药。