颅骨骨瘤概述
时间:2012-03-12 09:57      来源:广州东方医院

核心提示:颅骨骨瘤是一种常见的良性肿瘤,特点是生长缓慢、无痛、广基,与周围颅骨分界常不清楚。可以发生于颅骨的任何部位,以额骨和顶骨多见,其他颅骨及颅底骨较少见。 发病机制 颅

  颅骨骨瘤是一种常见的良性肿瘤,特点是生长缓慢、无痛、广基,与周围颅骨分界常不清楚。可以发生于颅骨的任何部位,以额骨和顶骨多见,其他颅骨及颅底骨较少见。
  发病机制
  颅骨骨瘤分为两大类:由骨密质性骨瘤和骨松质性骨瘤。骨密质性骨瘤多起源于骨外板,内板多保持完整,显微镜下与正常骨质相似,有的可见成骨性结缔组织,内有新骨组织。因其致密坚硬,也称为象牙骨瘤。骨松质性骨瘤起源于板障,内含较多的纤维组织,有时也含红骨髓或脂肪性骨髓。
  在颅骨X线平片上,一般可见到圆形或椭圆形、局限性高密度影。骨松质型骨瘤内部疏松,密度不均匀,骨小梁内可有钙化。骨密质型骨瘤一般生长在颅骨外板上,向外隆起,内部结构致密均匀。发生在额窦和筛窦内骨瘤常呈分叶状。
  治疗方法
  骨瘤的治疗以手术为主。颅顶部骨瘤如体积不大又无特殊症状或个别已停止生长的骨瘤可不作处理。对生长快、影响面容及有症状的骨瘤应手术切除。对限于外板的骨瘤,只需凿平或磨平即可,残留的基底无需电灼灭活。大的、累及颅内的骨瘤则需行骨瓣切除,对载瘤骨瓣煮沸30min灭活、整形处理后回置。对累及鼻旁窦的骨瘤如已引起鼻旁窦阻塞应行手术切除,额窦骨瘤采用经额下硬膜外入路切除;筛窦骨瘤可经眶或经眶板入路切除。对骨松质的骨瘤需要全部切除,以免复发。
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