一、病原体及传播途径

　　（1）梅毒螺旋体的抵抗力极弱，离体后干燥1-2小时即死亡；对化学消毒剂敏感，在1%-2%石碳酸中数分钟内即死亡；肥皂水能立即杀死梅毒螺旋体；加热50摄氏度，5min死亡。

　　（2）传播途径  人是梅毒的唯一传染源，依传染途径不同，分为后天性梅毒和先天性梅毒。

　　1）后天梅毒：主要通过性接触直接传染，少数可通过间接传染，未经治疗的患者在感染后1年内最具传染性，随着病期延长，传染性逐渐缩小，病期超过4年者基本无传染性，如患者污染的衣物、用具、医疗器械或输入含梅毒螺旋体患者的血液等，均可使梅毒螺旋体进入血循环系统和淋巴系统内大量繁殖，而播散到各个器官。

　　2）先天性梅毒：孕妇体内的梅毒螺旋体通过胎盘传给胎儿，引起胎儿梅毒感染，一般认为，孕16周以前，胎盘绒毛内层有郎罕细胞，梅毒螺旋体不能穿越此层，所以，孕16周前胎儿不受感染，孕16周后，朗格汉斯细胞逐渐萎缩，至24周后完全退化，梅毒螺旋体能顺利进入胎儿血液循环，此外，当软产道有梅毒病灶时，分娩时胎儿通过产道也可受传染。

　　二、病情分析

　　梅毒病程缓慢，其临床表现视疾病不同而异，梅毒可累及心血管及神经系统，女性生殖器官的梅毒病损。

　　1、一期梅毒  属于早期梅毒，经性接触感染梅毒螺旋体后，经黏膜或皮肤擦伤处侵入机体，很快沿淋巴管达附近淋巴结，约经过3周的潜伏期发病。

　　2、二期梅毒 二期梅毒也属于早期梅毒，表现为全身皮肤黏膜出现梅毒疹，梅毒疹为多样多种，如斑疹、疱疹或脓疱疹，可见于躯干、四肢，也可见于面部与前额部，丘疹在外阴、肛门等皮肤摩擦和潮湿部位，可融合发展成梅毒性扁平湿疣，呈斑片状，边界清楚，略隆起，表面溃烂有渗出液，常具有腐臭味，一般不痛，病灶处含大量梅毒螺旋体，传染性极强，血清抗体试验100%阳性。

　　3、三期梅毒  属晚期梅毒，此期病变损害不仅限于皮肤黏膜，且可侵犯机体多种组织、器官，三期梅毒对皮肤、黏膜的破坏性较大，治愈后有萎缩瘢痕，器官破坏严重，可危及病人生命。