儿科新生儿疾病诊疗技术新进展
时间:2012-03-07 09:43      来源:广州东方医院

核心提示:儿科疾病起病急,病情变化快。新生儿尤为突出,新生儿疾病以高胆红素血症、呼吸道疾病及早产儿生命力低下三大类最为常见。针对新生儿疾病特点,我科在2011年新生儿技术上有所继

  儿科疾病起病急,病情变化快。新生儿尤为突出,新生儿疾病以高胆红素血症、呼吸道疾病及早产儿生命力低下三大类最为常见。针对新生儿疾病特点,我科在2011年新生儿技术上有所继承并发展,主要项目有:
  1、改良换血术:新生儿高胆红素血症(黄疸)为儿科最常见的疾病,胆红素过高会出现脑损害甚至死亡的可能。换血疗法能迅速有效地改善患儿的危重病情,尽最大限度地减少后遗症的发生。既往采用的患儿相配的同型新鲜全血进行换血,患儿不良反应风险大,现我科采用改良技术,选用洗涤“O”型红细胞+“AB”型血浆进行,并成功对3名换血患儿进行治疗,疗效显著。我科能开展此项换血技术,除有良好的医疗环境外,更要有一支技术过硬的队伍作基础,保障医疗安全。
  2、有创通气和无创通气。2010年我科新购进性能先进的Babylog8000呼吸机,为需要气管插管危重病儿的抢救提供了的有力支援;无创正压通气治疗则是在不需要气管插管的情况下,使用鼻塞接呼吸机管道技术增加患儿自主呼吸的通气方式。可减少呼吸窘迫患儿气管插管率和病死率,避免或减少有创通气的并发症。2011年我科购买的BubbleCPAP呼吸机,成功救治早产儿呼吸困迫综合症30例,收到良好的效果。
  3、早产儿微量喂养和部分静脉营养。随着新生儿重症监护技术水平越来越高,营养问题日益受到儿科工作者关注。早期的营养干预对提高早产儿的存活率,实现早产儿快速的追赶生长及体质增强,防止营养不良及生长发育落后有极重要作用。消化系统功能成熟的早晚,是影响早产儿成活率的关键因素。现我科开展对早产儿进行早期微量口饲喂养,如不能经胃肠道摄入足够的营养素,就增加使用部分静脉营养,收到较好的效果。微量喂养可激活肠道酶系统,提高肠道防御机制,减少胃肠不耐受,缩短全胃肠道足量喂养时间,减少住院天数。

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